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青光眼手術

常見青光眼可分急性及慢性。

-急性:
眼球液體排放通道突然受阻塞,令眼壓急升,患者視力突然變得模糊,看見燈光周圍有彩色光圈,眼紅、眼球劇痛甚至會頭痛及嘔吐。
-慢性:
慢性青光眼是視覺神經因眼球壓力相對地過高而產生的病變,患者初期難以覺察病徵,一般在後期才覺得視力減退,通常在眼科例行檢查發現。

青光眼的治療:
初期醫生可用藥物控制病情,如藥物仍不能控制, 醫生可考慮採用激光或手術進行治療.

什麼人需要做青光眼激光手術?

-青光眼又可分閉角性及開角性,有些人眼睛的前房角比較窄,使眼前房水積聚而引致眼壓高,容易演變成急性青光眼。因此醫生會建議這些病人接受激光治療,以減低日後演變成急性青光眼的機會。
-病人在急性青光眼病發時,眼壓急升,醫生亦會用激光穩定病情以作進一步治療。

激光手術:
1.虹膜激光穿刺術:
用激光在虹膜上穿刺一小孔以作引流房水之用,目的是治療或預防急性閉角性青光眼。
2.眼前房內角擴闊術:
用激光使虹膜組織收縮,令眼前房角擴張,使房水容易疏導,主要用於急性閉角性青光眼。

什麼人需要做青光眼手術?

如藥物不能控制青光眼的病情,病人眼壓偏高,或眼壓在正常範圍但視神經萎縮持續,視野不斷收窄,醫生會考慮為病人做手術。

青光眼手術大致可分:

1. 引流手術:
於眼球開一小孔,令眼內前房水經小孔排出眼球外,以紓緩眼球內的壓力。
手術併發症包括容易引發白內障,小孔日後容易閉塞而導致眼壓升高,故醫生會在手術中用藥物抑制傷口癒合,以增加手術之成功率,但此類藥物的副作用可能會令手術初期眼壓偏低,使視力短暫模糊、扭曲。

2. 導管植入術:
將導管植入眼球內以將眼前房水經導管引流排出眼球外,適用於引流手術無效及較複雜之青光眼病例。
手術併發症如導管可能日後移位、外露,傷口發炎等。

3. 睫狀體光凝或冷凍術:
於末期青光眼或多次青光眼手術失敗後,以冷凍手術破壞坯製造房水的組織以減少房水的製造。但此手術的後遺症較多,如視力下降,眼睛發炎,嚴重者會引致眼球萎縮。

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